“明明是腿痛，为什么会查出癌症？”

65岁的林大伯最近腿痛得厉害，本来以为是年纪大了得了关节炎，自己买了一些药膏来贴，怎么贴也不见好转，还越来越严重，甚至痛到不能下床走路。

家人看到林大伯痛得难受，急忙背着他来到了医院。拍了片子提示有肿瘤骨转移的可能，PSA（前列腺特异性抗原）远远超出正常值，高达100多。最终医生诊断为前列腺癌骨转移。

林大伯十分惊讶，自己的小便很正常，甚至没有尿频、尿血等症状，仅仅只是腿痛而已：“医生我的小便很正常，就只是腿痛而已，怎么会是前列腺癌呢？”

“前列腺癌的隐蔽性很强，如果肿瘤很小，可以不引起前列腺方面的症状，很多人也都是发生了骨转移才查出来的。”医生无奈地说道。

腿痛是中老年人身上最常见的症状，有些人可能会因为长期站立腿痛，有些人会因为腰椎间盘突出症腿痛，也有人会因为关节炎腿痛，殊不知腿痛也可能是癌症骨转移的危险信号。

一、癌细胞喜欢吃骨头，3种癌最爱骨转移

当癌细胞向四周发起“进攻”时，最常见的方式就是“骨转移”。

骨转移简单理解，就是肿瘤细胞从原发部位转移到骨头。如果将肿瘤细胞比喻成种子，骨髓就是土壤，骨髓环境非常适合“种子”扎根，这也是骨骼容易受到侵犯的主要原因。

据第四军医大学唐都医院肿瘤科张贺龙主任介绍，肿瘤特别具有亲骨性，尤其是乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，发生转移率较高，均达到65%~75%。肺癌转移率虽只有30%~40%，但由于发病率较高，因此骨转移患者也非常多。

二、腿部出现4种症状，要当心骨转移

骨头疼痛，常被误会成生长痛、关节衰退、骨折等疾病，等察觉可能是骨转移时，癌症患者往往预后较差。

中国中医科学院望京医院肿瘤科朱世杰主任表示，骨转移是恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的骨损害、疼痛为表现的疾病，当发生转移时，往往会伴有以下4种症状：

1、持续加重性的疼痛

从轻微疼痛开始，逐渐转变为间歇性的剧痛，随着病情加重演变为持续性疼痛。一般经休息不能缓解，夜间痛明显。

2、肿块，包块

通过触摸体表，往往能摸到较为明显的包块，或肿块出现。

3、神经压迫，活动受阻

下肢活动依赖于脊柱神经的控制，当肿瘤压迫到神经，就会影响下肢的正常活动。

4、十分容易骨折

与物理性骨折不同，肿瘤导致的病理性骨折，只需要轻微的外力，就可引起骨头发生损伤、红肿、骨裂等。

三、癌症晚期骨转移，是不是就没救了？

在很多人看来，骨转移相当于癌症发展到晚期阶段，基本上就是与“疼痛为伍”，无药可医。对此，中国医科大学附属盛京医院商冠宁主任表示，随着晚期恶性肿瘤的基础与临床研究取得了突破性进展，只要接受系统化规范治疗，大多数症状都是可以控制的。

1、手术治疗

对于局部病灶有压迫症状的患者，如脊柱，有压迫神经瘫痪的风险时可行手术；如果全身只有一处骨骼有转移，通过手术治疗也可以得到治愈机会；对于骨转移造成的骨折，也需要手术进行固定来治疗。

2、放射性核素治疗

利用肿瘤细胞的亲骨性，将放射性药物注入体内，通过药物释放出的β射线集中对转移部位的肿瘤细胞进行杀伤的辐射治疗。但对于全身发生多处骨转移时，此方法受到限制。

3、双膦酸盐治疗

双磷酸药物是抗骨吸收药物，它可以通过阻止破骨细胞对肿瘤产物的作用，达到治疗的效果，多用来治疗高钙血症和骨痛的患者，也可治疗和预防骨转移及骨质疏松患者的相关事件，尽早使用，尽早获益。

4、镇痛治疗

骨转移瘤属于晚期癌症，很大一部分患者会因疼痛难忍，大大影响生活质量。因此在治疗过程除了上述等方式来延缓和减轻疼痛，还可以通过止痛治疗，使患者持续﹑有效的消除疼痛，最大限度的提高生活质量。

商冠宁主任谈及骨转移误区，分享不少患者会认为“发生骨转移，就活不长了”。实际上，即使是癌症晚期，但并不意味着生命的终末期。根据癌症不同，骨转移的生存期也存在差异。

以乳腺癌为例，即使发生了骨转移，能够存活2年以上大有人在。但若是肺癌发生骨转移，预后较差，生存期就大打折扣。所以面对骨转移，还是应树立正确的治疗观，努力提高生存质量，而不是轻言放弃。

四、如何预防癌症转移扩散？

所有癌症都有转移扩散的风险，如何降低复发率，是肿瘤患者必须掌握的“课题”。想要预防肿瘤“卷土重来”，这5个行为一定要牢记：

1、已经确诊的癌友要坚持规范治疗

患者就医时，应选择专业的肿瘤科医师就诊，可以提高疗效及安全性；在接受治疗过程中，一定要尽可能完成足够的疗程，可以有效降低转移和复发概率。在肿瘤复发的人群中，常见治疗不规范者，宁愿相信民间偏方，也不愿相信规范的术后辅助治疗。

2、改正诱发癌症的不良习惯

生活中的不良习惯不仅可诱发癌症，同样也会给癌症“复活”的机会。一些肿瘤患者大病初愈后，抽烟、喝酒、熬夜一个不落，这些都可以提高肿瘤的复发概率。

3、饮食均衡，为抵抗癌细胞提供营养

对抗肿瘤的过程，就是消耗能量的过程。在经历手术、放化疗等治疗后，对患者的营养状况和免疫功能造成了不同程度的损伤。因此术后饮食一定要考虑蛋白、热量的补充。食物应多样化选择，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含矿物质和维生素的食物。

4、动一动，打造抗癌体质

运动不仅有助于防癌，也有助于抗癌。肿瘤患者可结合自身身体状况 ,在询问主治医师后，可尝试适当的锻炼,如太极拳、慢跑、瑜伽等，提高机体的免疫功能，对减少肿瘤复发有正面反馈。

5、从心理上渺视癌症

虽说要在“思想上战胜敌人”，但并不代表要“渺视”敌人。对于患者而言，一定要随时注意自己的身体状况和变化，即使是微小信号，也要警惕是转移的可能，如发现病灶附近出现新生肿物，或有疼痛感；淋巴出现肿大；全身变化，如恶心、乏力、贫血等，应第一时间立即就医，到医院进行全面复查。

最后，小艾要提醒，骨转移≠终末期，越早发现，同样可以得到有效控制。因此患者们务必要按时复查。尤其是术后5年内，切莫掉以轻心。#健康明星计划##2021生机大会#

参考资料：

[1]《腿部的短暂疼痛莫大意，可能是骨转移癌在作祟！》.山东卫视.2017-04-18

[2]《骨转移，晚期，没办法了？并不是！》.上海肿瘤医院苏州科技城肿瘤中心.2018-12-15

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