附子理中丸是一个很常见的中成药，很多想要调理脾胃的朋友经常问，到底能不吃附子理中丸呢？对于这个药物，吃不吃还是建议大家要慎重，如果对症，当然可以吃，但并不是有脾胃问题的都可以吃，另外，也不建议长期的吃。今天就来和大家简单的探讨一下附子理中丸这个药。

附子理中丸组方及其药物功效

附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，其组方包含制附子，人参（或用党参），干姜，白术，炙甘草，是一个温阳祛寒，补气健脾的药物。

附子是一个中药方剂中最重要的一味药物之一，也是属于温里药物的“首席”，很多人说附子有毒，的确是的，附子是草本植物乌头块根上的附生的子根，因此被称为“附子”。而乌头的母根即为中药川乌，川乌和附子都含有一种成分——乌头碱，这种物质对周围神经，循环系统都有一定的毒性，因此，一般中药用附子时，都是比较慎重的，一是用量，而是一般如果煎服汤药，会先煎附子1小时以上，然后再加入其他的药物煎制，而中成药则一般采用熟附子，经过处理的熟附子毒性会大大减低。

附子味辛、甘，性大热，运用得当，有回阳救逆之功效，属于性热纯阳之药物，不但能够补助脾阳虚，对肾阳虚，心阳虚，附子都有补益之功效。

方中人参，自古就是“补虚第一要药”，气血亏虚者，均可用人参补之。在附子理中丸中，人参主要功效还是补气，健脾，脾虚所致的乏力，少食，便溏等，人参皆有补益之效。查询了一些文献，对于此方中的“参”，个人理解还应该是“党参”，而其功效与人参类似，补脾健胃之功效更专。

干姜又是一味散寒解表的要药，干姜性味辛，热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉之功效，对于脘腹冷痛，呕吐泄泻，干姜都有良好的功效。干姜与附子的组合，更是中药方剂中常见的组合，在阳虚症的治疗中，这两个药物组合颇为多见，如“四逆汤”，“姜附汤”都是两个药物功用的经典方剂，中医有一种说法“附子走而不守，干姜能走能守”，附子配伍干姜，即可增强回阳之力，使效力持久，又可主张散寒之功，显效更快。

《本草新编》中说，白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。白术作为健脾祛湿之良药，白术的主要功效是补气健脾，促进消化。四句药性歌诀这样说白术：白术甘苦温无毒，固表止汗消五谷，胎动不安治痰湿，脾虚泄泻皆能服。

甘草也是一味历史悠久的中药材，不但在中医药历史上应用悠久，西方人同样也对其有所应用，1820年，甘草就被列入了《美国药典》。附子理中丸中用的甘草是炙甘草，其主要功效是补脾和胃，益气复脉，对于脾胃虚弱，倦怠乏力都有疗效。而现代研究发现，附子，干姜和甘草组方，有一定的协同作用，除了补益脾阳，还具有强心之功效。

附子理中丸应慎用

通过上述介绍大家可以看到，附子理中丸药性较强，属于温热散寒的药物，对于补益脾肾阳虚的情况，是非常对症的药物。如果是确实有较严重的脾肾阳虚症状，经常有脘腹冷痛，手足不温，食欲不振，五谷不化，消化不良，五更泄泻等症状的朋友，可以服用附子理中丸，补益脾肾阳虚，一般都会有较好的疗效。

但现代人真的那么容易“阳虚”吗？真的不一定。通常造成“阳虚”，要么是先天不足，要么是后天久病不愈，或者是身体衰老到一定的程度。现在人生活条件好，大鱼大肉吃着，通常是不会缺乏营养的，对于中青年人，出现“阳虚”的几率真的不大，因此，在应用这个药物之前，除了自身对照上述症状以外，最好也要好好的确诊一下，是否真的有“脾肾阳虚”问题，而且是严重的脾肾阳虚，这种情况下，再用这个药物，效果才会好。有的朋友，症状时阳虚，但实际上还隐藏着胃火，一吃这个药物，阳虚没补上，却把胃火催动起来了，反而更不舒服，这就是用药不对症。

另外，对于有阴虚内热的朋友，有高血压特别是血压控制不好的朋友，有心脏病的朋友，都不适合服用附子理中丸，应当格外注意，如果在服药过程中，出现血压升高，头痛，心悸等症状，也应该及时停药。制附子虽然毒性减低，但也并非完全没有毒性，因此，对于这个药物，一般不建议久服，可以服用多久呢，推荐2周即可，如果有效但是觉得效果还不够，那么可以在服用两周的理中丸。

吃附子理中丸排出寒气的表现是什么

不怕冷了手脚不凉了，腹部不发凉了，没有了厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状是寒气排出的表现。

附子理中丸有温中散寒，补气健脾的功效，适用于脾胃虚寒而导致的呕吐泻泄、手足冷、食欲不振、腹部喜暖、喜欢被按压等。在正确的辩证前提下，吃药后如寒气排出，虚汗症状会减轻，身体会逐渐的好转。

寒气减轻了饮食会恢复正常，不会有厌食腹泻症状，生活上避免受凉劳累，饮食忌口生冷食物。

药物的使用需要在医生指导下进行。

本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核

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当我们出现脾胃虚寒，脘腹冷痛时，许多中医大夫都会开这个附子理中丸来调理患者的脾胃。而吃了附子理中丸感觉消化能力强，这说明了这个药对症在起作用，从而使脾胃的功能正常运行了起来。

那么，附子理中丸到底是怎么一种药物呢？是不是脾胃不好，消化不良时就可以服用呢？下面，我们就一起来聊一聊这个问题。

附子理中丸的功效以及适应症

附子理中丸是在理中丸的基础上加了附子这一味中药，是由制附子、党参、炒白术、干姜、甘草这五味中药炮制而成。在《中国药典》里面记载：“附子理中丸功能主治温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

而理中丸本身就具有温中祛寒，补气健脾的功效，再加上附子这一味大辛大热的药物，那么就会使得理中丸的温中散寒之力更强，而且还能温肾，特别适合用于脾肾虚寒者或者脾肾虚寒比较严重的人使用。

因此，临床上使用附子理中丸的时候，往往是患者脾胃虚寒比较严重使才会使用，而症状比较轻时往往使用理中丸。

为什么是脾胃虚寒比较严重时使用附子理中丸呢？

这主要是因为附子的药性是辛、甘，大热，属于一种大辛大热的药物，能够补火助阳，逐风寒湿邪。所以它的祛寒能力非常强，特别是对于寒邪内侵引起的胃腹疼痛、泄泻等，具有很好的作用。

而我们的脾胃由于长时间饮食过于生冷油腻，又或者是劳累过度损耗人体过多的阳气，这个时候就容易使我们脾胃的阳气受到损伤。那么寒气凝于脾胃，脾胃没有足够的阳气，就会影响脾胃血气的运行，使脾胃功能失衡，这样就会出现脘腹冷痛，饮食不能消化，就会出现呕吐、泄泻等。

另外，寒气一直在中焦这个地方，就容易导致出现脾胃阳虚证，那么这个时候不仅是脾胃虚寒，而且人体因为阳气不足，还会引起手足不温等症状。

因此，对于这种情况，就要使用温中散寒的药物，这样才能达到祛寒健脾的作用，从而使脾胃的阳气得以恢复，这样脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等不适症状就会得到很好的改善。

当然了，并不是所有的饮食减少，胃口不佳时都可以使用附子理中丸，必须是脾胃虚寒引起的饮食减少才能使用，而脾胃湿热或者是气滞食积所导致的饮食减少是不能使用附子理中丸的。如果是脾胃湿热时再进食附子理中丸的话，那么只会加重脾胃湿热的症状，因为附子是大辛大热的药物，本来就是湿热过盛，再吃附子那无疑于火上加油。

那么，如何知道自己是不是脾胃虚寒引起的饮食减少呢，是否适合服用附子理中丸呢？

一般来说，如果体内有寒的话，患者的舌苔一般都是淡白，人也特别怕冷、怕风，喜热饮，不喜欢冷饮，手脚往往也是比较冰凉的，而小便往往比较多，颜***清透明。如果胃里有寒的话，还容易出现胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等不适症状。我们可以从这些症状去辨别。

当然了，最好的辨别方法就是到医院，经过中医大夫的辩证，这样才是最准确的方法 这样用药才是最好的，而不是自己盲目用药。因为用药要对症才能起到很好的效果。就比如题目所问，是这个病人吃了附子理中丸对症，从而起到温中健脾的作用，脾胃功能才得以恢复，那么自然消化功能也恢复了，消化能力自然就增强了。

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附子理中丸主要具有温中、健脾、散寒的功效，临床上用于治疗因脾胃虚寒而引起的***次数增多，腹痛，呕吐等症状。在明确适应症的情况下合理服用并不会引起上火的表现。但是，如果患者本身属于阴虚火旺的体质，用药不当则会引起上火的表现。

1、适用于脾胃虚寒，阳气不足引起的脘腹冷痛、呕吐腹泻、腹胀肠鸣、不欲饮食、手足发凉等症及脾肾两虚，寒凝不化所致之精神倦怠，形寒肢冷，不思饮食，脘腹冷痛，***溏泄，带下清稀等症。2、胃、十二指肠溃疡：用附子理中汤合黄芪建中汤治疗胃、十二指肠溃疡取得较好的疗效。3、其他：还可用于治疗窦性心动过缓、过敏性紫癜，复发性口腔溃疡等。